«Прививать или не прививать?» — вот в чем вопрос, который вызывает острые споры среди родителей. Главный страх — поствакцинальные осложнения.
Мы решили раз и навсегда закрыть этот вопрос, спросив специалиста по вакцинопрофилактике, какие реакции после прививки нормальны и нужно ли прививать детей.
1. Какая реакция после прививки считается нормальной?
Поствакцинальная реакция (ПВР) — это изменения в состоянии ребенка, связанные с вакцинацией. Это явление не обязательное, но возможное. Реакция на вакцину есть всегда. Просто она не всегда дает о себе знать. Такие изменения не представляют угрозы состоянию ребенка и проходят самостоятельно. Врач определяет, судя по развитию реакции, нормальна ли она и нуждается ли ребенок в лечении.
Например, АКДС – это инактивированная вакцина, и реакция на нее бывает в виде температуры, недомогания, покраснения/уплотнения в области инъекции, которые развиваются в течение 3-6-9 часов после постановки вакцины, и могут сохраняться до 48 часов.
Постановка вакцины БЦЖ сопровождается рядом изменений, происходящих в месте вакцинации: инфильтрат — папула — пустула — язва- рубчик. И это нормальная специфическая реакция, связанная с формированием иммунитета.
После прививки от кори, краснухи, паротита с 4-го по 15-й день может появиться коре- и краснушеподобная сыпь, увеличение слюнных желез, кашель, першение в горле, небольшой насморк. Все это кратковременно, чаще всего не сопровождается интоксикацией, ребенок достаточно хорошо себя чувствует, температура снижается после жаропонижающих.
2. Какая реакция считается осложнением?
Поствакцинальное осложнение (ПВО) — это изменение состояния ребенка, но более стойкое, длительное, часто несет в себе угрозу для здоровья. В исключительно редких случаях любая вакцина может повлечь за собой поствакцинальное осложнение.
Например, уплотнение в месте вакцинации больше 8 см, если этот участок горячий на ощупь, болезненный, больше говорит в пользу абсцесса и конкретно с вакциной не связано. Причиной этого может быть нарушение техники постановки вакцины.
Появление отека, стойкого покраснения и стремительное ухудшение состояния ребенка может быть связано с аллергической реакцией — это можно отнести к ПВО. К нему так же относится энцефалопатия, вялый паралич, диссеминированная БЦЖ-инфекция, БЦЖ-остеит, неврит плечевого нерва, лимфаденит, судороги и анафилактический шок.
3. Через сколько времени проявляется аномальная реакция?
Большинство аллергических реакций, требующих срочного медицинского вмешательства, возникают в течение часа после постановки вакцины. Поэтому за ребенком следует понаблюдать минимум 30 минут в лечебном учреждении. В остальных случаях осложнения дают о себе знать в течение временного интервала от 1 недели до 2 месяцев в зависимости от вида вакцины.
4. Как обезопасить здоровье ребенка от осложнений?
Помните, на фоне чего прививки делать нельзя:
— воспалительные и инфекционные заболевания
— стресс
— острая фаза аллергии
— обострение хронических заболеваний
Самое главное — перед прививкой врач-педиатр должен провести полное обследование здоровья ребенка и дать заключение о том, что он может получать вакцинацию. О хронических заболеваниях или аллергиях нужно сообщить врачу — для всех прививок есть свой список противопоказаний, которые знает доктор. Также любые иммунодефицитные состояния являются прямым противопоказанием к прививке.
5. Какие заболевания не связаны с прививками?
На форумах часто встречается мнение, что прививки приводят к ДЦП и аутизму, якобы из-за входящих в состав ртути и алюминия. Подобные домыслы преувеличены на 100%. Из атмосферы и пищи мы получаем гораздо бОльшие дозы этих веществ.
Миф о связи между вакцинацией и развитием аутизма произошел из-за недостоверного исследования Эндрю Уэйкфилда, опубликованного в 1998 году, которое впоследствие было опровергнуто и отозвано. Ни одно последующее исследование не подтвердило, что прививки приводят к расстройствам аутистического спектра.
Вопросы, которые мы не осветили в статье, вы можете задать педиатру онлайн в Doctor Smart – получите вашу персональную консультацию.
6. Как понять, что осложнения вызваны именно прививкой?
В постановлении Правительства РФ №885 от 2 авг 1999 г. утвержден список заболеваний, которые подлежат обязательной регистрации и расследованию, если они возникают в поствакцинальный период. Если данное заболевание имеет место, случай рассматривают и определяют, связан ли он с предшествующей вакцинацией. Этот процесс весьма трудоемкий, требует создания комиссии и участия в ней разнопрофильных специалистов. Следует помнить, что частота развития поствакцинальных осложнений очень низкая, и любая прививка во много раз безопаснее заболевания, от которого она защищает.
7. Мой ребенок — аллергик. Как учесть это при вакцинации?
В первую очередь, предупредить об этом врача. Оценив состояние ребенка и тип аллергии, врач может назначить антигистаминные препараты. Во время острой фазы сезонной аллергии прививки делать нельзя. Иммунитет и так испытывает давление, к тому же есть риск перепутать поствакцинальные осложнения и приступ аллергии.
Внимательно следите за питанием ребенка накануне и в день прививки. Не стоит кормить его аллергенными продуктами (сладости, орехи, ягоды, фрукты, особенно цитрусовые, мёд), чтобы не спровоцировать аллергию.
По опыту, импортные вакцины являются менее реактогенными, поэтому если вы знаете, что у вашего ребенка есть аллергия на какие-либо компоненты вакцины (например, белок), то необходимо обсудить это с педиатром.
8. Отличается ли реакции на отечественную и импортную вакцину от одного заболевания?
Это больше относится к такой инактивированной вакцине как АКДС. Её зарубежный аналог имеет в своем составе ацеллюлярный коклюшный компонент, что определяет меньшую реактогенность. Такие вакцины реже вызывают реакции на вакцинацию: например, после них крайне редко развивается лихорадка. В отношении других вакцин, в том числе живых, разницы нет никакой.
9. Коротко, как не перепутать осложнение и нормальную реакцию?
1) Изучить заранее список возможных поствакцинальных осложнений
2) Следить за состоянием ребенка первые 2 часа после постановки прививки.
3) Придерживаться гипоаллергенной диеты накануне и в день прививки.
10. Зачем прививаться, если ребенок может просто переболеть?
Вакцинация — самый надежный способ защитить ребенка от опасных инфекций, и, отказываясь от нее, мы сознательно рискуем. Беспокойство родителей можно понять, но чаще всего оно связанно с недостаточной осведомленностью. А ведь именно благодаря вакцинации мы смогли окончательно победить такое опасное заболевание как натуральная оспа, а большинство других инфекций взять под контроль.
Ассортимент вакцин постоянно пополняется, их компоненты совершенствуются, и в совокупности с грамотным подходом к вакцинации все это уменьшает количество нежелательных реакций до минимума.
