Типы ВПЧ у женщин и риск рака шейки матки

На вопросы про типы ВПЧ и связь вируса с риском развития рака шейки матки ответила Елена Валерьевна Геворкова, акушер-гинеколог, член Российской Ассоциации Гинекологов. Елена Валерьевна имеет стаж более 14 лет и специализируется на гинекологической эндокринологии, лечению бесплодия, подготовке к ЭКО и ведению беременности. Вы всегда можете получить консультацию Елены Геворковой в онлайн-клинике Doctor Smart.

Что такое вирус папиллома человека (HPV): признаки и типы ВПЧ

Вирус папилломы человека (ВПЧ или HPV) является одним из самых распространенных инфекционных возбудителей. Передается ВПЧ половым путем. Не менее 90% населения сталкиваются с этим вирусом на протяжении жизни. ВПЧ по сути представляет из себя не один вирус, а целую группу. Существуют низкие и высокие онкогенные типы ВПЧ.

Низкоонкогенные типы ВПЧ проявляются кожными разрастаниями – папилломами (остроконечные выросты) и кондиломами (плоские бородавки). Они имеют разные размеры, могут быть представлены единичными элементами или целыми группами, преимущественная локализация — кисти, ступнях, шейные и паховые складки, наружные половые органы, промежность, перианальная область.

Высоконкогенные типы ВПЧ – это 16, 18, 31, 33 типы видимых проявлений не имеют. Однако именно они, безусловно, представляют наибольший интерес в свете развития рака шейки матки. Каждый случай рака шейки всегда имеет в основе присутствие ВПЧ, но не наоборот. Отнюдь не каждое носительство ВПЧ приводит к онкологии шейки.

Рак шейки матки – почему это важно

Рак шейки матки стабильно занимает третье место в структуре онкологии половых органов. Регистрации диагноза на этапе клинической формы рака шейки смертность достигает 50%. Патология шейки матки не имеет тенденции к снижению, а даже, наоборот, поскольку инфицирование ВПЧ с каждым годом растет все выше. Патология шейки матки – это болезни молодых женщин. Пик первичного инфицирования приходится на период дебюта сексуальной активности, в среднем в 15-25 лет. Средний возраст выявления рака шейки – 45 лет. Рак шейки никогда не развивается стремительно. После внедрения высокоонкогенного типа ВПЧ в ткань шейки и онкологического запуска до формирования рака шейки проходит длительное время. Поэтому на каждом раннем этапе возможно процесс остановить и полностью вылечить женщину. Важное условие – ранняя диагностика! В этом случае рак шейки матки можно считать полностью излечимым заболеванием.

Связь типа ВПЧ и рака шейки матки

Прежде всего, связь типов ВПЧ и рака шейки матки была доказана немецким ученым Харалдом цур Хаусеном, и это открытие в 2008 году было отмечено Нобелевской премией. Важнейшие исследования на тему «ракового вируса» позволили разработать эффективную программу скрининга и вакцинации, что существенно снизило смертность от рака шейки.

Как заражаются ВПЧ

Во-первых, преимущественный путь передачи ВПЧ – половой (традиционный, анально-генитальный, орально-генитальный). Но существует также риск вертикального поражения, то есть от матери к ребенку в момент родов. Для переноса вируса от одного человека к другому необходим тесный контакт слизистых и слабый иммунитет «принимаемой» стороны. ВПЧ одинаково поражает как мужчин, так и женщин.

Во-вторых, не следует опасаться заражения ВПЧ при использовании предметов интимной гигиены, сексуальных игрушек или во время мастурбации. При касании руками половых органов вирус также не передается.

Насколько обоснованы опасения

Статистика свидетельствует, что 80% молодых женщин через 12-18 месяцев после начала половой жизни инфицируются ВПЧ. Более того, в случаях высокой сексуальной активности и большого количества партнеров заражение происходит многократно.

Очень мощным механизмом борьбы с ВПЧ является элиминация – это самостоятельное изгнание вируса из организма. Большинство случаев удаления вируса являются самоизлечением. Чем моложе человек, тем активнее происходит этот процесс. Именно поэтому случаи выявления рака шейки в молодом возрасте редки. Однако частое «раздражение» противовирусного сегмента иммунной системы существенно подрывает ее силу. Поэтому в возрасте 45 лет и выше эпизоды выявления рака и предраковых процессов значительно учащаются.

Более того, есть факторы, способствующие развитию рака шейки являются: высокоонкогенные типы ВПЧ, нарушение иммунной защиты, наличие дополнительных половых инфекций (хламидиоз, генитальный герпес и т.д.), роды в раннем возрасте, прерывания беременности, курение.

Читайте также: Цистит: симптомы и грамотное лечение

Высокоонкогенные типы ВПЧ: как лечить?

ВПЧ не лечится никакими лекарствами. таким образом рекомендации и назначения врачей по приему интерферона, антибиотиков, «противовирусных» препаратов, хирургическое лечение, крио- и термо- коагуляция, лечение лазером, могут устранить внешние проявления – папиллому и а также уже возникшие предраковые изменения шейки матки. Но это не убивает никикие типы ВПЧ.

Чем выше уровень развития страны, тем меньше болезней шейки регистрируется у женщин. Это напрямую связано с доступностью медицинской помощи. В частности, своевременного вакцинирования, с культурой сексуального поведения, привычкой диспансеризации.

Существует специфическая профилактика рака шейки матки, существенно снижающая вероятность внедрения и активации вируса, и как следствие запуск онкологичнеского процесса. В первую очередь, профилактика – это вакцинация. Вакцинация позволяет выработать защиту на все типы ВПЧ. Желательное условие для вакцинации – это проведение ее еще до начала половой жизни. В таком случае успех гарантирован.

Важными методами неспецифической профилактики являются контроль сексуального поведения (чем больше партнеров – тем выше риски), использование барьерной контрацепции, своевременное обращение к врачу и регулярный скрининг: осмотр, ПЦР-диагностика ВПЧ высокого онкогенного риска, цитологические исследование (классический ПАП-мазок и жидкостная цитология), кольпоскопия.

Читайте также: О чем спросить онлайн-гинеколога?

Возможно, вы хотите больше узнать про типы ВПЧ?

Спросить врача о риске развития онкологии и профилактике ВПЧ?

Вы всегда можете связаться с гинекологом-онлайн и получить консультацию не выходя из дома.

Типы ВПЧ у женщин: первые признаки, вакцинация и лечение